{"id":3326,"date":"2020-09-03T16:43:33","date_gmt":"2020-09-03T19:43:33","guid":{"rendered":"https:\/\/dietpro.com.br\/site\/?p=3326"},"modified":"2024-08-20T15:16:33","modified_gmt":"2024-08-20T18:16:33","slug":"transtorno-da-compulsao-alimentar-periodica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dietpro.com.br\/site\/transtorno-da-compulsao-alimentar-periodica\/","title":{"rendered":"Transtorno da Compuls\u00e3o Alimentar Peri\u00f3dica – TCAP"},"content":{"rendered":"\n
\"\"<\/figure>\n\n\n\n

O transtorno da compuls\u00e3o alimentar peri\u00f3dica (TCAP) foi descrito pela primeira vez nos anos 1950 por Stunkard (1959). Contudo, sua eleva\u00e7\u00e3o \u00e0 categoria diagn\u00f3stica apenas ocorreu em 1994, quando foi inclu\u00eddo no ap\u00eandice B do DSM IV (Apa,1994), sob a forma de transtorno que necessita de maiores estudos para melhor caracteriza\u00e7\u00e3o. Assim, desde ent\u00e3o, ocorreu um maior interesse em pesquisas nesta \u00e1rea, diferenciando um subgrupo de pacientes obesos com caracter\u00edsticas alimentares espec\u00edficas (Zwaan,1997). Al\u00e9m disso, parece que os n\u00edveis de psicopatologia exibidos pelos pacientes com TCAP est\u00e3o associados ao n\u00famero de epis\u00f3dios de compuls\u00e3o alimentar (Hay, 1998).<\/p>\n\n\n\n

\u00c9 restrito o n\u00famero de estudos e pesquisas que avaliam e caracterizam o comportamento alimentar no TCAP, todavia algumas quest\u00f5es parecem comuns. Por exemplo:<\/p>\n\n\n\n

– Geralmente o in\u00edcio do quadro de TCAP ocorre no final da adolesc\u00eancia ou no in\u00edcio dos 20 anos, apresentando as mulheres uma probabilidade 1,5 vezes maior de desenvolver este dist\u00farbio em compara\u00e7\u00e3o aos homens. 
– Em rela\u00e7\u00e3o ao padr\u00e3o alimentar, \u00e9 comum que o n\u00famero de refei\u00e7\u00f5es planejadas seja reduzido e ocorra omiss\u00e3o do desjejum e de lanches, com grandes intervalos entre as refei\u00e7\u00f5es beliscadas e n\u00e3o planejadas e com maior frequ\u00eancia de epis\u00f3dios compulsivos \u00e0 tarde e \u00e0 noite. Tal padr\u00e3o alimentar coincide com o do paciente obeso sem TCAP, contudo, muitas vezes, \u00e9 descrito com maior intensidade; 
– A alimenta\u00e7\u00e3o varia entre tudo e nada, com momentos de consumo alimentar excessivo seguido de consumo insuficiente, ainda que de maneira menos acentuada em compara\u00e7\u00e3o aos pacientes com bulimia nervosa; 
– Existe aparentemente uma prefer\u00eancia pelo consumo de alimentos ricos em carboidratos, com alto \u00edndice glic\u00eamico, alimentos de alta palatabilidade e de f\u00e1cil ingest\u00e3o. Dessa forma, o consumo de gorduras \u00e9 acentuado (em especial gorduras saturadas e trans) e o de fibras, vitaminas e minerais, restrito; 
– As atitudes alimentares no TCAP abrangem pensamentos negativos, obsess\u00e3o pela comida e autoavalia\u00e7\u00e3o focada no controle de ganho de peso e na figura ou aspecto f\u00edsico, o que reduz a autoestima e pode levar a aumento da fome; 
– A maneira de se comportar geralmente \u00e9 confusa, com aus\u00eancia de planejamento de hor\u00e1rios, rotinas e local das refei\u00e7\u00f5es; 
– Na maioria das vezes ocorre compra excessiva de alimentos, desorganiza\u00e7\u00e3o no armazenamento dos mesmos e, mesmo diante a compra descontrolada de alimentos acontece \u00e0 monotonia alimentar; 
– A atitude em rela\u00e7\u00e3o ao alimento parece estar relacionada \u00e0 dimens\u00e3o dos epis\u00f3dios, sendo que, quanto mais desordenada a postura, maior o n\u00famero e extens\u00e3o dos acontecimentos compulsivos; 
– \u00c9 corriqueiro o relato de v\u00e1rias experi\u00eancias de perda de peso e a alimenta\u00e7\u00e3o solit\u00e1ria, escondida, realizada com rapidez, com mastiga\u00e7\u00e3o impr\u00f3pria e, consequentemente sem percep\u00e7\u00e3o dos sinais de saciedade; 
– Existe uma desaten\u00e7\u00e3o ao comer e este ato de alimenta\u00e7\u00e3o autom\u00e1tica leva ao comer sem saborear o alimento; 
– As emo\u00e7\u00f5es e sentimentos relacionados \u00e0 alimenta\u00e7\u00e3o s\u00e3o subjetivos e apresentam uma imensa associa\u00e7\u00e3o com a sensa\u00e7\u00e3o de perda de controle; 
– O alimento pode ser utilizado como importante recompensa em rela\u00e7\u00e3o a outros problemas e torna favor\u00e1vel a sensa\u00e7\u00e3o de prazer exagerado no consumo alimentar, seguida de sentimentos de ang\u00fastia, vergonha, repugn\u00e2ncia ou culpa; 
– Os epis\u00f3dios de compuls\u00e3o alimentar podem envolver o consumo de grande quantidade de alimentos, com perda de controle em um epis\u00f3dio espec\u00edfico ou, ainda, o consumo repetido de quantidades moderadas de alimentos com perda de controle, ou seja, o indiv\u00edduo n\u00e3o consegue parar de comer. Estes devem ocorrer no m\u00ednimo dois dias por semana por um per\u00edodo de 6 meses; 
– Apresentam uma maior preval\u00eancia de depress\u00e3o, abuso de drogas e dist\u00farbio de personalidade. Al\u00e9m disso, alguns indiv\u00edduos tamb\u00e9m apresentam a S\u00edndrome Alimentar Noturna (SAN). E como medidas de interven\u00e7\u00e3o, v\u00e1rios desses pacientes, procuram a cirurgia bari\u00e1trica.<\/p>\n\n\n\n

Crit\u00e9rios de Diagn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Os crit\u00e9rios diagn\u00f3sticos do TCAP, segundo o DSM-IV, s\u00e3o:<\/p>\n\n\n\n

– Epis\u00f3dios recorrentes de compuls\u00e3o peri\u00f3dica. Um epis\u00f3dio de compuls\u00e3o peri\u00f3dica \u00e9 caracterizado por ambos os seguintes crit\u00e9rios: 
– Ingest\u00e3o, em um per\u00edodo limitado de tempo (por ex., dentro de um per\u00edodo de 2 horas), de uma quantidade de alimento definitivamente maior que a maioria das pessoas consumiria em um per\u00edodo similar, sob circunst\u00e2ncias similares; 
– Um sentimento de falta de controle sobre o consumo alimentar durante o epis\u00f3dio (por exemplo, um sentimento de n\u00e3o conseguir parar ou controlar o que ou quanto se est\u00e1 comendo). 
– Os epis\u00f3dios de compuls\u00e3o peri\u00f3dica est\u00e3o associados a tr\u00eas (ou mais) dos seguintes crit\u00e9rios: 
– Comer muito mais rapidamente que o normal. – Comer at\u00e9 sentir-se incomodamente repleto. 
– Ingerir grande quantidade de alimentos, quando n\u00e3o fisicamente faminto. 
– Comer sozinho, em raz\u00e3o do embara\u00e7o pela quantidade de alimentos que consome. 
– Sentir repulsa por si mesmo, depress\u00e3o ou demasiada culpa ap\u00f3s comer excessivamente. 
– Acentuada ang\u00fastia relativa \u00e0 compuls\u00e3o peri\u00f3dica 
– A compuls\u00e3o peri\u00f3dica ocorre, em m\u00e9dia, pelo menos 2 dias por semana, durante 6 meses. 
– A compuls\u00e3o peri\u00f3dica n\u00e3o est\u00e1 associada ao uso regular de comportamentos compensat\u00f3rios inadequados, nem ocorre exclusivamente durante o curso de anorexia nervosa ou bulimia nervosa.<\/p>\n\n\n\n

Em rela\u00e7\u00e3o aos itens listados no crit\u00e9rio de diagn\u00f3stico algumas observa\u00e7\u00f5es s\u00e3o necess\u00e1rias:<\/p>\n\n\n\n

– Crit\u00e9rio A: neste \u00e9 definindo o conceito de epis\u00f3dio de compuls\u00e3o alimentar; 
– Crit\u00e9rio B: aborda os sintomas associados ao comportamento alimentar confuso; 
– Crit\u00e9rio C: determina o sofrimento ps\u00edquico relacionado \u00e0 perda do controle alimentar. Ao contr\u00e1rio do encontrado para o diagn\u00f3stico de bulimia nervosa, no qual o crit\u00e9rio temporal \u00e9 determinado como dois epis\u00f3dios de compuls\u00e3o alimentar por semana durante pelo menos tr\u00eas meses, o TCAP \u00e9 caracterizado como ocorrendo pelo menos dois dias na semana por no m\u00ednimo seis meses (Crit\u00e9rio D).<\/p>\n\n\n\n

Considera\u00e7\u00f5es Importantes<\/strong><\/p>\n\n\n\n

– \u00c9 importante que a fam\u00edlia, algum integrante, participe da anamnese subjetiva, pois algumas vezes o paciente omite informa\u00e7\u00f5es fundamentais acerca do transtorno. Mas deve-se ter cautela durante este procedimento, uma vez que tal participa\u00e7\u00e3o pode constranger o paciente, tornando o tratamento ainda mais dif\u00edcil. O profissional deve usar de sua sensibilidade para identificar se este ato est\u00e1 for\u00e7ando o seu paciente a agir contrariamente \u00e0 sua vontade. 
– Nestas situa\u00e7\u00f5es ou em determinados pacientes, alguns outros sintomas psiqui\u00e1tricos podem estar presentes, como os transtornos depressivos, ansiosos, bem como abuso de \u00e1lcool e de outras subst\u00e2ncias psicoativas.<\/p>\n\n\n\n

Adriana Lopes Peixoto – Nutricionista<\/p>\n\n\n\n

Refer\u00eancia<\/p>\n\n\n\n

AZEVEDO, Alexandre Pinto de; SANTOS, Cim\u00e2ni Cristina dos and FONSECA, Dulcineia Cardoso da. Transtorno da compuls\u00e3o alimentar peri\u00f3dica. Rev. psiquiatr. cl\u00edn. [online]. 2004, vol.31, n.4 [cited 2019-10-31], pp.170-172. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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